دخول
مواضيع مماثلة
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 4236 عُضو.آخر عُضو مُسجل هو ismailajray فمرحباً به.
أعضاؤنا قدموا 32000 مساهمة في هذا المنتدى في 7320 موضوع
المواضيع الأخيرة
و اجني الارباح
COUR RESEAU
امراض الغدة الدرقية
4 مشترك
الثانوية الاعدادية ابن العريف مراكش :: عـــــــالـــــــــم الاســــــــــــــــــــرة :: الــصـــحــــة و الـــتـــغــــذيــــة
صفحة 1 من اصل 1
امراض الغدة الدرقية
مقدمة:
لَيسَت أمراض الغدة
الدرقّية شائعة كثيرا خلال الحمل. وهذا يرجع لأن نشاط نظامَ المناعة
الذاتية لذي يسبب أمراض الغدّة الدرقّية يقل في فترة الحملِ إستعداداً
للسماح بتَطورِ الجنين. ولكن بعد الحملِ نتيجة لفقدان هذا التغيير الواقيِ
من أمراض الغدة الدرقّية شائعة كثيرا خلال الحمل، هناك ميلُ لحدوث إضرابات
في الغدة الدّرقّيِة في تلك النِّساءِ اللواتي الأتي لهن الإستعداد أمراض
الغدة الدرقّية أو قد سبق لهن الاصابة بأمراضِ الغدة الدرقّيَة.
فمثلاً
يكثر إلتهاب الغدة الدرقية في الفترة الستة أشهر إلى سنة ً بعد الحملِ.
ومن أكثر الحالاتِ ما يسمى إلتهاب الغدة الدرقية النفاسي الذي تحسن من
تلقاء نغسه بضعة أسابيعِ إلا أن تكرارحدوثه في الحملِ اللاحقِ محتمل جداً.
يمكنُ
أَنْ تحمل النِّساء المصابات بمرضِ جريفيس وإلتهاب الغدة الدرقية وإلتهاب
هاشيموتو مثل غيرهن من النساء وتعود خصوبتهن إلى الطبيعي حالما يشفين من
أمراضهم. ويمكن ان يعالج مرض جريفيس باليودِ المشع أو بالجراحةِ قبل حدوث
الحملِ.
علاج مرض جريفيس خلال الحمل:
إن
إسلوب معالجة مرض جريفيس خلال الحمل يختلفُ عن اسلوب علاجه في النِّساءِ
غيرِ الحوامل. حيث أنه لا يجوز إستعمال اليود المشع مطلقاً خلال الحمل
وفترة الإرضاع. وكذلك يَجِبُ تجنب إجراء الجراحة خصوصاً في الثلثين الأولِ
والثالث من الحملِ خوفاً من الاجهاض. وبسبب أثر الحملِ المضاد للجهاز
المناعي فالجرعة اللازمة من الأدوية المضادة للدرقية يُمكنُ أَنْ تَقل عن
غير الحبلىِ. ولذا يجب تجنب الاستعمال المفرط في الأدوية المضادة للدرقية
وخصوصا لأن هذه العقاقير يُمكنُ أَنْ تُؤثّرَ على الغدّة الدرقّيةِ عند
الجنين حيث أنها تَعْبرُ المشيمةَ وتصل إلى دمِ الجنين. لذا يستخدم الطبيب
أقل جرعة ممكنة من هذه الأدوية ويتم متابعة أثرها بعناية وحرص شديدين.
معالجة هبوط الغدة الدرقية خلال الحملِ:
مقدار
هرمون الدرق [ثيروكسين] في الدم هو قليل جداً. والقليل جداً منه يعبر من
الأمِّ إلى الجنينِ. وليس هناك موانع لأَنْ يَأْخذَ هرمون الدرق
[ثيروكسين] خلال الحمل. والكثير من الإختصاصيين في أمراض الدّرقّية
يعتقدون أنْ لا حاجة لتغيير جرعة هرمون الدرق [ثيروكسين] خلال الحمل إلا
أن البعض يَزِيدُ الجرعةَ قَليلاً لأنهم يَرونَ أن الحملَ يَزِيدُ من
متطلباتِ هرمون الدرق [ثيروكسين] بحوالي ربع الجرعة السابقة أو بمقدار
خمسين ميكروجرام في اليوم. والحل الوسط هو اولا التاكد من ان المريضة على
مقدار كاف من الثيروكسين قبل الحمل وكذلك التاكد من أنه لايزال كافيا خلال
الحمل بإجراء فحوصات دورية. والسر وراء هذا أن الغدة الدرقية في الجنين لا
تتطور قبل الاسبوع الثاني عشر للحمل ولكن يعتقد ان الجنين بحاجة إلى مقدار
من الثيروكسبن قبل ذلك ولا يمكنه ان يتحصل علية إلا من الأم.
علاج أمراضِ الغدّة الدرقّيةِ عند المرضعات:
ولأن
النظائر المشعة تَظهر في الحليبِ فلا يسمح بإجراء أي إختباراتُ ولا تصوير
ولا علاج بالنظائر المشعة على الأمهات المرضعات. أما بخصوص الادوية
فيُمكنُ أَنْ يُستَعملَ علاج بروبايل ثيويوراسيل حيث أن مقادير تافهة فقط
منه تصل إلي حليب الأم. ويصل هرمون الدرق [ثيروكسين] الذي تستخدمه الأم
أيضاً إلى حليبِها ولكن المقدار الذي يوصف للأم عادة ماهو إلا علاجا
تعويضيا يُنتج مستويات الهرمون الدرقي في الدم في المدي الطبيعي لذا فلا
تخشى الأمِّ المعالجة بهرمون الدرق [ثيروكسين] من إرضاع طفلها.
علاقة أمراض الغدة الدرقية بالدورة الشهرية:
يَمِيلُ
الحيض عموماً إلى الإزديادإلى درجة النزيف في حالة هبوط الغدة الدرقية
وإلى النَقصَ إلى درجة الإنقطاع في حالات فرط الدرقية. وعلى الرغم من أن
تأثيراتَ الهورموناتِ الدّرقّيةِ على الفتراتِ الحيضيةِ ووظائف المبايض
والنّظام التكاثري بشكل عام كثيرة ومُعقّدةٌ ولكن من المهمَ جداً إلى أن
نقص الهورمونِ الدّرقّيِ ِ الشديد أو زيادته أكثر من الطبيعي وكذلك تغييره
من حال إلى حال له تّأثيراتِ عامة على تطور نظامِ التكاثر عند البنات
ويُمكنُ أَنْ يُؤخّر بداية الحيض عند البنات اللواتي يصبن بالزيادة أو
النقص الشديد خلال فترة البلوغ والمراهقة.
علاقة
أمراض الغدة الدرقية بنقص خصوبة الرجال والنساء:
تميل النساء
اللاتي يعانين من هبوط العدة الدرقية من دون علاج إلى نقص الخصوبة او
العقمِ، ولكن بالتأكيد أَن يمكنَ أن تُصبحُ حبلى ما أن تعالج بشكل كاف. ومن
المهم أن تتخد الإجراءات المناسبة لتنظيم النسل إن لم تكن راغبة في الحمل
حيث أن ألمراء تستعيد الخصوبة بشكل سريع بعد أن تصبح طبيعية. وبلأضافة
إلى ذلك فكلا من الرّجال والنِّساء المصابين بأمراضِ الدّرقّيِة بدون علاج
غالباً ما يفقَدْون الرغبة الجنسية لجزء من تضعضع الصحة العامة.
يعتبر
الهبوط الدرقي الشديد من أسباب نقص الخصوبةِ عند الذّكورحيث أن تَطَوّرِ
الحيوانات المنِوية يَتطلّبُ وجود مستوياتَ هورمونَ درقّيةَ طبيعيةَ في
الجسم. وكذلك فمن أسباب عدم الخصوبةِ في مرضىِ الغدة الدّرقّيِة عند النساء
غير ما أشرنا إلية سابقاً هو الحالة النّادرُ المسماة [فشلِ المبيضِ
الإبتدائيِ المبكر]. ويعتبر هذا من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفيس
وإلتهاب هاشيموتو ,وكما يحدث إلتهاب الغدة الدرقية تقوم الاجسام المضادة
والخلايا البيضاء في الدّمِ بمُهاجمة بروتينات معينة في مبيضِ المريضة
الأمر الذي يؤدي إلى أَنْ يَنكمشَ المبيضِ وبالتالي يعجز عن أَنْ يَبِيضَ
وينقطع الحيض وتحدث بذلك سن يأس مبكرة وتفقد المرأة القدرة على الإنجاب.
لَيسَت أمراض الغدة
الدرقّية شائعة كثيرا خلال الحمل. وهذا يرجع لأن نشاط نظامَ المناعة
الذاتية لذي يسبب أمراض الغدّة الدرقّية يقل في فترة الحملِ إستعداداً
للسماح بتَطورِ الجنين. ولكن بعد الحملِ نتيجة لفقدان هذا التغيير الواقيِ
من أمراض الغدة الدرقّية شائعة كثيرا خلال الحمل، هناك ميلُ لحدوث إضرابات
في الغدة الدّرقّيِة في تلك النِّساءِ اللواتي الأتي لهن الإستعداد أمراض
الغدة الدرقّية أو قد سبق لهن الاصابة بأمراضِ الغدة الدرقّيَة.
فمثلاً
يكثر إلتهاب الغدة الدرقية في الفترة الستة أشهر إلى سنة ً بعد الحملِ.
ومن أكثر الحالاتِ ما يسمى إلتهاب الغدة الدرقية النفاسي الذي تحسن من
تلقاء نغسه بضعة أسابيعِ إلا أن تكرارحدوثه في الحملِ اللاحقِ محتمل جداً.
يمكنُ
أَنْ تحمل النِّساء المصابات بمرضِ جريفيس وإلتهاب الغدة الدرقية وإلتهاب
هاشيموتو مثل غيرهن من النساء وتعود خصوبتهن إلى الطبيعي حالما يشفين من
أمراضهم. ويمكن ان يعالج مرض جريفيس باليودِ المشع أو بالجراحةِ قبل حدوث
الحملِ.
علاج مرض جريفيس خلال الحمل:
إن
إسلوب معالجة مرض جريفيس خلال الحمل يختلفُ عن اسلوب علاجه في النِّساءِ
غيرِ الحوامل. حيث أنه لا يجوز إستعمال اليود المشع مطلقاً خلال الحمل
وفترة الإرضاع. وكذلك يَجِبُ تجنب إجراء الجراحة خصوصاً في الثلثين الأولِ
والثالث من الحملِ خوفاً من الاجهاض. وبسبب أثر الحملِ المضاد للجهاز
المناعي فالجرعة اللازمة من الأدوية المضادة للدرقية يُمكنُ أَنْ تَقل عن
غير الحبلىِ. ولذا يجب تجنب الاستعمال المفرط في الأدوية المضادة للدرقية
وخصوصا لأن هذه العقاقير يُمكنُ أَنْ تُؤثّرَ على الغدّة الدرقّيةِ عند
الجنين حيث أنها تَعْبرُ المشيمةَ وتصل إلى دمِ الجنين. لذا يستخدم الطبيب
أقل جرعة ممكنة من هذه الأدوية ويتم متابعة أثرها بعناية وحرص شديدين.
معالجة هبوط الغدة الدرقية خلال الحملِ:
مقدار
هرمون الدرق [ثيروكسين] في الدم هو قليل جداً. والقليل جداً منه يعبر من
الأمِّ إلى الجنينِ. وليس هناك موانع لأَنْ يَأْخذَ هرمون الدرق
[ثيروكسين] خلال الحمل. والكثير من الإختصاصيين في أمراض الدّرقّية
يعتقدون أنْ لا حاجة لتغيير جرعة هرمون الدرق [ثيروكسين] خلال الحمل إلا
أن البعض يَزِيدُ الجرعةَ قَليلاً لأنهم يَرونَ أن الحملَ يَزِيدُ من
متطلباتِ هرمون الدرق [ثيروكسين] بحوالي ربع الجرعة السابقة أو بمقدار
خمسين ميكروجرام في اليوم. والحل الوسط هو اولا التاكد من ان المريضة على
مقدار كاف من الثيروكسين قبل الحمل وكذلك التاكد من أنه لايزال كافيا خلال
الحمل بإجراء فحوصات دورية. والسر وراء هذا أن الغدة الدرقية في الجنين لا
تتطور قبل الاسبوع الثاني عشر للحمل ولكن يعتقد ان الجنين بحاجة إلى مقدار
من الثيروكسبن قبل ذلك ولا يمكنه ان يتحصل علية إلا من الأم.
علاج أمراضِ الغدّة الدرقّيةِ عند المرضعات:
ولأن
النظائر المشعة تَظهر في الحليبِ فلا يسمح بإجراء أي إختباراتُ ولا تصوير
ولا علاج بالنظائر المشعة على الأمهات المرضعات. أما بخصوص الادوية
فيُمكنُ أَنْ يُستَعملَ علاج بروبايل ثيويوراسيل حيث أن مقادير تافهة فقط
منه تصل إلي حليب الأم. ويصل هرمون الدرق [ثيروكسين] الذي تستخدمه الأم
أيضاً إلى حليبِها ولكن المقدار الذي يوصف للأم عادة ماهو إلا علاجا
تعويضيا يُنتج مستويات الهرمون الدرقي في الدم في المدي الطبيعي لذا فلا
تخشى الأمِّ المعالجة بهرمون الدرق [ثيروكسين] من إرضاع طفلها.
علاقة أمراض الغدة الدرقية بالدورة الشهرية:
يَمِيلُ
الحيض عموماً إلى الإزديادإلى درجة النزيف في حالة هبوط الغدة الدرقية
وإلى النَقصَ إلى درجة الإنقطاع في حالات فرط الدرقية. وعلى الرغم من أن
تأثيراتَ الهورموناتِ الدّرقّيةِ على الفتراتِ الحيضيةِ ووظائف المبايض
والنّظام التكاثري بشكل عام كثيرة ومُعقّدةٌ ولكن من المهمَ جداً إلى أن
نقص الهورمونِ الدّرقّيِ ِ الشديد أو زيادته أكثر من الطبيعي وكذلك تغييره
من حال إلى حال له تّأثيراتِ عامة على تطور نظامِ التكاثر عند البنات
ويُمكنُ أَنْ يُؤخّر بداية الحيض عند البنات اللواتي يصبن بالزيادة أو
النقص الشديد خلال فترة البلوغ والمراهقة.
علاقة
أمراض الغدة الدرقية بنقص خصوبة الرجال والنساء:
تميل النساء
اللاتي يعانين من هبوط العدة الدرقية من دون علاج إلى نقص الخصوبة او
العقمِ، ولكن بالتأكيد أَن يمكنَ أن تُصبحُ حبلى ما أن تعالج بشكل كاف. ومن
المهم أن تتخد الإجراءات المناسبة لتنظيم النسل إن لم تكن راغبة في الحمل
حيث أن ألمراء تستعيد الخصوبة بشكل سريع بعد أن تصبح طبيعية. وبلأضافة
إلى ذلك فكلا من الرّجال والنِّساء المصابين بأمراضِ الدّرقّيِة بدون علاج
غالباً ما يفقَدْون الرغبة الجنسية لجزء من تضعضع الصحة العامة.
يعتبر
الهبوط الدرقي الشديد من أسباب نقص الخصوبةِ عند الذّكورحيث أن تَطَوّرِ
الحيوانات المنِوية يَتطلّبُ وجود مستوياتَ هورمونَ درقّيةَ طبيعيةَ في
الجسم. وكذلك فمن أسباب عدم الخصوبةِ في مرضىِ الغدة الدّرقّيِة عند النساء
غير ما أشرنا إلية سابقاً هو الحالة النّادرُ المسماة [فشلِ المبيضِ
الإبتدائيِ المبكر]. ويعتبر هذا من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفيس
وإلتهاب هاشيموتو ,وكما يحدث إلتهاب الغدة الدرقية تقوم الاجسام المضادة
والخلايا البيضاء في الدّمِ بمُهاجمة بروتينات معينة في مبيضِ المريضة
الأمر الذي يؤدي إلى أَنْ يَنكمشَ المبيضِ وبالتالي يعجز عن أَنْ يَبِيضَ
وينقطع الحيض وتحدث بذلك سن يأس مبكرة وتفقد المرأة القدرة على الإنجاب.
marmarissa- مشرف
- عدد المساهمات : 565
تاريخ التسجيل : 27/11/2009
العمر : 28
ام مريمة- مشرف
- عدد المساهمات : 2730
تاريخ التسجيل : 09/05/2010
المستوى: : استاذة
القسم : : السلك الاعدادي
ahlam- مشرف
- عدد المساهمات : 767
تاريخ التسجيل : 15/01/2010
المستوى: : 3
القسم : : 3/2
ماجدة الحافصي- مشرف
- عدد المساهمات : 963
تاريخ التسجيل : 01/10/2010
العمر : 27
المستوى: : troisième annee
القسم : : 3/6
الثانوية الاعدادية ابن العريف مراكش :: عـــــــالـــــــــم الاســــــــــــــــــــرة :: الــصـــحــــة و الـــتـــغــــذيــــة
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأربعاء مايو 18, 2016 2:16 am من طرف RACHID
» برامج منوعة لتعليم الاطفال
الخميس مايو 28, 2015 3:14 pm من طرف RACHID
» les composantes d'un ordinateur
الأربعاء مايو 27, 2015 4:24 am من طرف RACHID
» برنامج crocodile clips بالنسبة لمادة الفيزياء و التكنولوجيا
الإثنين مايو 25, 2015 2:15 pm من طرف RACHID
» برامج تعليمية للاطفال
الإثنين مايو 18, 2015 2:58 pm من طرف RACHID
» امتحانات جهوية لمادة اللغة العربية 2014 مع التصحيح
الإثنين مايو 18, 2015 9:21 am من طرف RACHID
» امتحانات جهوية لمادة اللغة الفرنسية 2014 مع التصحيح
الأحد مايو 17, 2015 2:20 pm من طرف RACHID
» موقع يحتوي على مجموعة من الامتحانات الجهوية للتحميل مع التصحييح
الأحد مايو 17, 2015 6:23 am من طرف RACHID
» un lien très intéressant pour les enseignants de français
السبت سبتمبر 20, 2014 10:57 am من طرف redha